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INTERVIEWS WITH GRADUATES OF THE ADVANCED TRAINING PROGRAM
病院助教
水田一椰
KAZUYA MIZUTA
私には医学生の頃から「ありたい理想の医師像」があって、目の前のどんな症状の患者さんに対しても適切な対応ができる医師になりたいと思っていました。そのような中で獨協総診に出会い、レクチャーを受けたのが後期研修参加のきっかけです。
応募フォームに自由記載欄があったのですが、そこに私の目標を書き込んだところ主任教授の志水先生からメールをいただき、やり取りを重ねる中でこれまではっきり言語化できていなかった目的が明瞭になり、加わる意思を固めました。
獨協総診の研修プログラムでは内科外来、救急外来、内科病棟の3つをバランスよく診ることができるということで、ここでなら自分のなりたい医師像に近づくことができるのではないかという期待もありましたね。実際、これらの環境において、患者さんの未分化な訴えを、臓器横断的な視点・社会生活背景の視点・患者さんの症状や環境に対する捉え方を考える視点、などを通じて、可能な限り解決できる形へ落とし込み(必ずしも病名診断できないこともある)、他科の医師や他職種と協力して全体最適を進める、というトレーニングを積むことができました。
私が思う獨協総診の特徴は、一言でいうと診療研修の質と量のバランスの良さです。質に関しては大学病院での研修中は、外来に指導医が一緒に入って診察におけるさまざまなことをフィードバックしてくれたり、適時相談することができる環境がありますし、市中病院と比較すると患者数も少ないため(難しい症例も多いですが)、一つの症例をより深く考える時間を持つことができます。量に関しては、週に一度外勤で市中病院の内科初診外来に行くのですが、そこで1日20-30人程度の初診患者さんを診ることができ、また総合内科プログラムでは、3年目に市中病院で各臓器別専門科をローテートしながら15-25人程度の入院患者を診る機会もあり、ある程度の量も担保されていると考えます。
プライベートに関しては、特に大学病院での研修中は、勤務時間内にtaskが終わることも多く、週休2日で、バイトに行くもよし、自分のやりたい勉強をやるもよし、趣味をやるもよし、と自分でコントロールできる時間も確保されているように感じます。
獨協総診は患者さんの問題解決に向けて汎用性の高いアプローチが学べますし、医師として将来どこへ向かうにしても総合的な土台がしっかり作られるので、その先の選択肢が増えるのがメリットです。内科系をやりたいけど、なかなか1つに絞れないという方、まず総合内科・総合診療科の研修で内科医としての土台を築き、その後に次のstepを考えるという選択肢もありかなと思います。
私が思う獨協総診の特徴は、一言でいうと診療研修の質と量のバランスの良さです。質に関しては大学病院での研修中は、外来に指導医が一緒に入って診察におけるさまざまなことをフィードバックしてくれたり、適時相談することができる環境がありますし、市中病院と比較すると患者数も少ないため(難しい症例も多いですが)、一つの症例をより深く考える時間を持つことができます。量に関しては、週に一度外勤で市中病院の内科初診外来に行くのですが、そこで1日20-30人程度の初診患者さんを診ることができ、また総合内科プログラムでは、3年目に市中病院で各臓器別専門科をローテートしながら15-25人程度の入院患者を診る機会もあり、ある程度の量も担保されていると考えます。
プライベートに関しては、特に大学病院での研修中は、勤務時間内にtaskが終わることも多く、週休2日で、バイトに行くもよし、自分のやりたい勉強をやるもよし、趣味をやるもよし、と自分でコントロールできる時間も確保されているように感じます。
獨協総診は患者さんの問題解決に向けて汎用性の高いアプローチが学べますし、医師として将来どこへ向かうにしても総合的な土台がしっかり作られるので、その先の選択肢が増えるのがメリットです。内科系をやりたいけど、なかなか1つに絞れないという方、まず総合内科・総合診療科の研修で内科医としての土台を築き、その後に次のstepを考えるという選択肢もありかなと思います。
CONTENTS SELECTOR
病院助教
川本 駿
SHUN KAWAMOTO
私は出身地である愛媛県の病院で2年間の初期研修を終えた後、その先の進路を神経内科と総合診療科のどちらにするかを悩んでいたのですが、レジナビのイベントに参加した時に志水先生のプレゼンを聞いて獨協総診のプログラムに興味を持ちました。その2週間後に見学に行き、実際に外来の様子などを見て教育体制の充実を目の当たりにし参加を決意しました。もともとどの診療科に行くにせよ、幅広い内科的能力を持つ必要性は以前から感じていましたし、そういった意味で獨協総診で幅広く学ぶのが最善だと思った次第です。
私はいずれどこかのタイミングで地元の愛媛に戻り、総合診療科医として仕事をしながら後進の教育に携わっていきたいという想いがあるのですが、志水先生も愛媛の大学出身ということで親近感があり、そんなところもこの研修を選んだきっかけの一つでした。
獨協総診に参加してみてよかったと感じたことはたくさんあります。例えば初期研修の時には救急外来での経験があまりなく、3年目以降の病院では当直を含め業務に不安があったのですが、ここでは通常の外来や救急外来の対応においてかなり手厚いサポートが受けられ、それが自信につながりました。指導医や先輩医師のフィードバックもあって、自分なりのペースで学ぶことができましたし、内科的な地盤が鍛えられたことを実感しています。当直業務も無理のない範囲でしっかりやらせてもらい、経験値は確実に上がりましたね。また、後期3年目には関連病院への出向でたくさんの症例数を見ることによって地域医療に対するコンフィデンスを得ることができました。さらに毎朝夕のカンファレンスにおいて患者さんの状態をプレゼンテーションする際、指導医の先生方にコメントをもらってそれを自分の中に落とし込むことによってプレゼン力アップを感じることができましたし、全体を通じて内科としての基礎力を上げられたと思います。それ以外にも外来の現場において常に指導医のバックアップがありすぐに相談できる環境ですし、週一度の外勤の際も指導医とともに赴くので非常に心強いです。
現在は指導医として後進に自分が学んだことを教えていく立場ですが、そのような場面においても獨協総診の研修プログラムを修了したことで得たものはとても大きいと思います。私自身、いつか地元の愛媛に戻った時に総合診療というものを広めていきたいという希望がありますし、その時にはこの研修での経験が大いに役立つのではないでしょうか。
獨協総診は内科の基礎を確実に身につけたい人や内科のオールラウンダーとして活躍したい人にぜひお勧めしたい研修プログラムです。自分のポテンシャルを最大化するためのトレーニングの場がそこにあります。私が思う獨協総診の特徴は、一言でいうと診療研修の質と量のバランスの良さです。質に関しては研修中、外来に指導医が一緒に入って診察におけるさまざまなことをフィードバックしてくれたり、適時相談することができる環境がありますし、それによって一つの症例をより深く考える時間を持つことができるということで担保されます。また週に一度外勤で市中病院に指導医とともに行くのですが、そこで多くの患者さんを診ることが経験値を増やし、同時にたくさんの患者さんを診察する際のマネジメント術を学ぶことで量的な部分も満たされていると考えます。
研修中は忙しいと思われがちですが、実はそんなことはなく基本的には勤務時間に終われますし、プライベートな生活を自分のペースでキープすることもできています。獨協総診はそういった体制・環境を作ってくれているので、無理なく時間を使えるのがポイントの一つでもあります。
獨協総診は患者さんの問題解決に向けて汎用性の高いアプローチが学べますし、医師として将来どこへ向かうにしても総合的な土台がしっかり作られるので、その先の選択肢が増えるのがメリットです。参加にあたって心理的ハードルが低いので、安心して自分の適性を見極めることもでき、それがより良いキャリアアップにつながるのだと思います。CONTENTS SELECTOR
助教
川村 廉
KAWAMURA REN
私は初期研修の修了後に一度他の科に行ったのですが、そこで診療をする中、問診や身体診察などの基本的なことがまだ身についていないと感じ、それをきちんと学び直したいと思って獨協総診に参加しました。当初はひたすら教えを乞うというイメージでしたが、実際は指導医との間に壁打ち的なコミュニケーションがたくさんあって自分に足りない部分にヒットし、自分なりに整理をすることで力をつけることができたように思います。また、獨協総診で学ぶ前は学生時代に習い覚えた「型」のようなものが実際の診療の現場でどう生きてくるかといった実感があまりなかったのですが、研修を重ねるごとに「型」を超えて患者さんの診療に落とし込む技術が上達した感があってそれも大きな収穫でしたね。
診療の現場では診断と治療が必須ですが、それだけでは患者さんの困りごとの解決にはなりません。臨床医学だけにとらわれない知見や価値観を持って患者さんに寄り添うことが大切で、それを実践できる医師でありたいと思っていますし、獨協総診での学びはそんな想いを後押ししてくれるものでした。患者さんによってはその生活環境や家族関係によってさまざまな症状が生ずるケースがあり、それらを勘案して必要で良質な医療を提供していくこと、つまり家庭医療的な視点を持つことが医師に求められていると思うのですが、そういった眼差しを養ってくれるのも獨協総診ならではです。
獨協総診の指導医には家庭医療や在宅、訪問医療のエキスパートなどさまざまな先生がいます。そのような指導医について学ぶことで多様な価値観が体得でき、それが自分の目指す医療にもつながっていく実感がありました。また、リーダーの志水先生は幅広い人脈を持っているので、自分だけではなかなか会うことができない先生方とつながってさらに視野を広げることができ、それも私にとって大きなプラスになりましたね。
濃密かつ丁寧な教えで自分の可能性を広げることができるのが獨協総診の魅力です。さまざまな刺激があって多彩な価値観とともに柔軟な思考力を高められ、将来の選択肢を広げることができる学びの場としてマルチプル志向の人にぜひ参加してほしいと思います。 獨協総診の指導医には家庭医療や在宅、訪問医療のエキスパートなどさまざまな先生がいます。そのような指導医について学ぶことで多様な価値観が体得でき、それが自分の目指す医療にもつながっていく実感がありました。また、リーダーの志水先生は幅広い人脈を持っているので、自分だけではなかなか会うことができない先生方とつながってさらに視野を広げることができ、それも私にとって大きなプラスになりましたね。
濃密かつ丁寧な教えで自分の可能性を広げることができるのが獨協総診の魅力です。さまざまな刺激があって多彩な価値観とともに柔軟な思考力を高められ、将来の選択肢を広げることができる学びの場としてマルチプル志向の人にぜひ参加してほしいと思います。CONTENTS SELECTOR
病院助教
林 有紗
ARISA HAYASHI
私は研修医2年目の時に将来の進路について悩んでいましたが、そんな時、知人の紹介で獨協総診を知りました。その後に志水先生と一対一で話をした際、これがまさに自分の求めていた世界だと確信したのと同時に、ぜひこの先生の指導を仰ぎたいと強く思いました。
手厚く丁寧な教育に定評のある研修だといことは聞いていましたが、実際に参加して実感したのは想像以上にきめ細やかな学びの場だったということです。そこでは病気に対する考え方やアプローチの仕方、診断の仕方はもちろん、患者さんへの接し方、話し方などにおいても私の弱点を見つけ出し、その都度与えられる適切なフィードバックによってウィークポイントが克服できたという実感を得ることができました。また当初、毎日朝夕2回のカンファレンスでのプレゼンテーションに苦手意識を持ったこともありましたが回数を重ねるごとに鍛えられ、自信がつきました。このようにあらゆる場面での熱心な指導のおかげで独り立ちできる力がつけられたということがとても大きかったですね。初期研修の時もある程度の成長を感じることはありましたが、ここへ来てその手応えは確かなものになったように思います。他にもゼロから自分自身で考える力、さまざまな角度から考察する力なども養われましたし、論文を書くスキルも確実に上がりました。自分がより能動的、客観的にものを見ることができるようになれたのは、まさに獨協総診における学びの収穫です。
私は医学生の頃から患者さんの悩みに寄り添い、訴えに耳を傾け、内科領域以外でも相談に乗れる医師を目指していました。専門外であってもまずは診てあげる、必要であれば他科に繋ぐことができるのが私の理想の医師像です。そのためには内科の基礎力はもちろん、応用力、思考力を上げる必要があり、獨協総診ではそのような部分においても力を伸ばすことができます。
今後は研究をある程度しっかりやりつつ、獨協総診で得たものを糧にオールマイティな臨床医として長く仕事をしていきたいと思っています。獨協総診は単なるトレーニングの場ではありません。指導医の先生方の人柄やその温かさも大きな魅力ですし学びの環境も抜群に良いと思います。ここでの貴重な経験をもとに、診療の現場でしっかり恩返しをしていきたいですね。
濃密かつ丁寧な教えで自分の可能性を広げることができるのが獨協総診の魅力です。さまざまな刺激があって多彩な価値観とともに柔軟な思考力を高められ、将来の選択肢を広げることができる学びの場としてマルチプル志向の人にぜひ参加してほしいと思います。
私は医学生の頃から患者さんの悩みに寄り添い、訴えに耳を傾け、内科領域以外でも相談に乗れる医師を目指していました。専門外であってもまずは診てあげる、必要であれば他科に繋ぐことができるのが私の理想の医師像です。そのためには内科の基礎力はもちろん、応用力、思考力を上げる必要があり、獨協総診ではそのような部分においても力を伸ばすことができます。
今後は研究をある程度しっかりやりつつ、獨協総診で得たものを糧にオールマイティな臨床医として長く仕事をしていきたいと思っています。獨協総診は単なるトレーニングの場ではありません。指導医の先生方の人柄やその温かさも大きな魅力ですし学びの環境も抜群に良いと思います。ここでの貴重な経験をもとに、診療の現場でしっかり恩返しをしていきたいですね。
濃密かつ丁寧な教えで自分の可能性を広げることができるのが獨協総診の魅力です。さまざまな刺激があって多彩な価値観とともに柔軟な思考力を高められ、将来の選択肢を広げることができる学びの場としてマルチプル志向の人にぜひ参加してほしいと思います。CONTENTS SELECTOR
助教
勝倉 真一
SHINICHI KATSUKURA
私は医学生の頃から総合診療科医を希望していました。総合診療科は難しい症例や原因不明の病気に対して診断し、治療につなげるという役割がありますが、私自身、もともと困難なことを解き明かしていくことに興味があって、それが総合診療科を目指す動機になりました。そしてその実現のためにいろいろな病院の総合診療科をリサーチしていく中で志水先生の本を読み、感銘を受けたのが獨協総診に参加したそもそもの理由です。獨協総診は総合診療科領域の中でも最先端のポジションにあること、そのリーダーが著名な志水先生であることも志望の動機になりました。診断学において画期的な考え方、働きかけをしていることが理解でき、ぜひ創設されたばかりのこの場所で自己研鑽を積みたいと思ったのです。
獨協総診後期研修の第１期生として、実際に研修を受けてみての印象は教育体制の手厚さと充実度。例えば通常、外来では後期研修医一人で患者さんを診ることが多いのですが、獨協総診では最初から指導医と二人で診察室に入るのがデフォルトです。そのようなシステムなので不安なく診察にあたることができましたし、難しいケースに遭遇した時にもリアルタイムで相談ができるので、現場で即時に学べたことがたくさんありました。
総合診療科の存在意義は大まかに言って困難例の解決と病気に対する包括的かつ多角的なアプローチにあることだと思いますが、獨協総診の教育によってそれらに必要な力がついたように感じます。また獨協総診はその領域では有名なので、県内外から多くの患者さんが訪れます。したがって豊富な症例に接することができ、それが自身の経験値を上げることにつながりましたね。
レベルの高い指導医の先生による1on1のレクチャーは非常に密度が濃く、その充実度はおそらく唯一無二。常に学習意欲を刺激するのでとてもやりがいがありました。教育内容の質と量のバランスがとても良く、何かに偏ることなく総合診療科において必要な知識を深め、スキルアップを図ることができたと思います。
総合診療科といえど、中には最後まで診断がつけられない場合もあるかもしれません。私としてはそんな時に「症状と上手に付き合っていきましょう」で終えてしまうのではなく、もう一歩踏み込んで例えば東洋医学や鍼治療などを試してみる、あるいは心理学的なところからアプローチしてみるなど、全方位から患者さんに寄り添う医師でありたいと考えています。志水先生が率いる獨協総診からはそんな多角的思考を持つことの大切さも教えられました。自分自身が指導医という立場になった今、志水イズムを次世代に伝えながら一例一例を深め、診療にあたっていきたいと思います。
レベルの高い指導医の先生による1on1のレクチャーは非常に密度が濃く、その充実度はおそらく唯一無二。常に学習意欲を刺激するのでとてもやりがいがありました。教育内容の質と量のバランスがとても良く、何かに偏ることなく総合診療科において必要な知識を深め、スキルアップを図ることができたと思います。
総合診療科といえど、中には最後まで診断がつけられない場合もあるかもしれません。私としてはそんな時に「症状と上手に付き合っていきましょう」で終えてしまうのではなく、もう一歩踏み込んで例えば東洋医学や鍼治療などを試してみる、あるいは心理学的なところからアプローチしてみるなど、全方位から患者さんに寄り添う医師でありたいと考えています。志水先生が率いる獨協総診からはそんな多角的思考を持つことの大切さも教えられました。自分自身が指導医という立場になった今、志水イズムを次世代に伝えながら一例一例を深め、診療にあたっていきたいと思います。
CONTENTS SELECTOR
内科 リウマチ膠原病科医
朝鳥 大介
ASATORI DAISUKE
私は研修修了後、いろいろなことに興味があり過ぎてどの道に進むか悩みに悩 んだ時期がありました。その中でやはり今はアグレッシブに学ぶ時であるという 思いを強くすると同時に内科領域を極めていきたいと考え、志水先生率いる獨 協総診を選びました。 実際、プログラムに参加して実感したのは志水先生はもちろん、他の指導医の 先生方も一人ひとりが個性や強みを持っていて、層の厚い学びが得られたとい うことです。それぞれの先生方の指導は勢いがあり、指導医以外の上級医の先 生も含め現場の雰囲気は非常に魅力的でした。
初期研修を終えて自分なりに自信をつけたつもりではあったのですが、いざ獨 協総診での後期研修が始まると指導医の先生方の実力を目の当たりにして感服 すると同時に、自分に足りないものをひしひしと感じました。熱い指導の中では 厳しい言葉をかけられることもありましたし、喝を入れられる場面もありました が、それはひとえに「指導愛」なのだと思うのに時間はかかりませんでした。 愛のある教えによって自身の成長を実感しましたし、指導医との信頼関係を築く ことで視野を広げることができたのは大きな収穫だったと思っています。
獨協総診ではパッションあふれる教えや即時のフィードバックがデフォルトです が、市中病院に出た際に獨協総診のプログラムがいかに恵まれた環境のもとに 実施される濃密なものだったかを改めて感じる機会がたくさんありました。自 分がわからないことを言語化するトレーニングを重ねてきましたし、それに対す る指導医からの答えもほぼリアルタイムだったので市中病院での仕事において も、各先生方の指導をトレースしながら不安なく務めることができたように思い ます。総じて自分自身で考える力を見つけることができたのは獨協総診におけ る学びの成果ですね。 獨協総診ではもちろん論文執筆をはじめとする知識的なこともサポートしてもら えますが、何よりベッドサイドにおける教育や経験値を上げることにここまで力 を入れているプログラムは他にないかもしれません。濃く、集中的かつ丁寧な 教育システムは確実に自身の血肉になっていると感じています。 獨協総診は医師としてジェネラリストを目指す人だけでなく、そこからスペシャ リストになるべく研鑽を重ねたいという人にもふさわしいプログラムです。ここを 入り口として、その先の未来の選択肢が多彩になる場所、それが獨協総診です。
獨協総診ではパッションあふれる教えや即時のフィードバックがデフォルトです が、市中病院に出た際に獨協総診のプログラムがいかに恵まれた環境のもとに 実施される濃密なものだったかを改めて感じる機会がたくさんありました。自 分がわからないことを言語化するトレーニングを重ねてきましたし、それに対す る指導医からの答えもほぼリアルタイムだったので市中病院での仕事において も、各先生方の指導をトレースしながら不安なく務めることができたように思い ます。総じて自分自身で考える力を見つけることができたのは獨協総診におけ る学びの成果ですね。 獨協総診ではもちろん論文執筆をはじめとする知識的なこともサポートしてもら えますが、何よりベッドサイドにおける教育や経験値を上げることにここまで力 を入れているプログラムは他にないかもしれません。濃く、集中的かつ丁寧な 教育システムは確実に自身の血肉になっていると感じています。 獨協総診は医師としてジェネラリストを目指す人だけでなく、そこからスペシャ リストになるべく研鑽を重ねたいという人にもふさわしいプログラムです。ここを 入り口として、その先の未来の選択肢が多彩になる場所、それが獨協総診です。
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救急科専門医、認定内科医
田宗 麻姫子
TAMUNE MAKIKO
私は初期研修を受けた後、医師として今後どのように成長していけるだろうか という不安を抱くことがありました。そんな時、学生時代に指導を受けたことが あった志水先生が教育にとても熱心だということを思い起こし、獨協総診の後 期研修プログラムに参加することを決めました。志水先生のもとで質の高い学 びを得ることができるのではないかという期待は最初からありましたが、修了し てみればそれ以上であったことを実感しています。
実際、志水先生をはじめ各指導医の先生方の教育に対する熱量はこちらが 想像していたよりもはるかに大きく、高いものでした。たとえば、抱えてい る課題を明確にし、その解決へ向けてどうしていくか、そのためにはどのよ うなアプローチが良いのかといったことへのヒントを授けてくれるのですが、 先生方の引き出しがすごく多くて一つひとつが深いのです。なので、一つの 症例にしてもさまざまな方向から見て考えることができるようになったと思い ますし、より確かな基礎習得ができたという手応えがありました。医師とし ての仕事の礎を築くことができたのは、まさに獨協総診での学びによるもの。 それまで抱えていた不安や迷いのようなものが払拭され、将来へ向けての 自信がつきました。
私は現在、産業医として企業人の健康をサポートしている立場ですが、仕事の現 場においても獨協総診で学んだことが多いに役立っています。患者さんの困りご とに向き合い、併走しながら解決の道筋を探るという基本的な姿勢、診断力、さ らに診療マネジメントに至るまで、獨協総診の教育から得たものは決して少なく ありません。私が目指すのは全方位から患者さんを診て診断し、そこからスムー スに適切な治療につなげていく、またたとえ原因がわからなくとも総合診療科的 な目線で患者さんに寄り添うことができる医師。あくまでも患者さんが主体で、 医学的、QOL 的なメリットを提供していくという獨協総診の教えはそんな私の支 えにもなっています。 獨協総診では一人ひとりの成長に合わせ、スモールステップでそれぞれの力を向 上させていくきめ細かなオーダーメイド教育がなされています。ベッドサイドや外 勤における手厚い指導、スピーディーで的確なフィードバック、究極の診断力はじ めとする総合力を身につける学びの時間などはここならでは。熱くてユニークな 「知」のフィールドです。
私は現在、産業医として企業人の健康をサポートしている立場ですが、仕事の現 場においても獨協総診で学んだことが多いに役立っています。患者さんの困りご とに向き合い、併走しながら解決の道筋を探るという基本的な姿勢、診断力、さ らに診療マネジメントに至るまで、獨協総診の教育から得たものは決して少なく ありません。私が目指すのは全方位から患者さんを診て診断し、そこからスムー スに適切な治療につなげていく、またたとえ原因がわからなくとも総合診療科的 な目線で患者さんに寄り添うことができる医師。あくまでも患者さんが主体で、 医学的、QOL 的なメリットを提供していくという獨協総診の教えはそんな私の支 えにもなっています。 獨協総診では一人ひとりの成長に合わせ、スモールステップでそれぞれの力を向 上させていくきめ細かなオーダーメイド教育がなされています。ベッドサイドや外 勤における手厚い指導、スピーディーで的確なフィードバック、究極の診断力はじ めとする総合力を身につける学びの時間などはここならでは。熱くてユニークな 「知」のフィールドです。
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